１　本システムは申請書を作成するものであり申請を完了させるものではありません。印刷した申請書は公共職業安定所（ハローワーク）窓口までご持参ください。

２　記載すべき事項のない入力項目については空欄としてください。

３　入力する文字は外字（１バイト文字：JISX0201、２バイト文字：JISX0208（漢字については、第１水準漢字、第２水準漢字）以外の文字）を使用しないでください。

４　カタカナの「ヰ」及び「ヱ」は使用せず、それぞれ「イ」及び「エ」を使用してください。

５　本システムで入力した個人情報は、申請書の作成においてのみ利用します。

６　個人情報を不正利用される恐れがある為、インターネットカフェなど、不特定多数で利用されるパソコンからのアクセスはご遠慮ください。

７　各画面の操作方法等は、ご利用者マニュアルをご参照ください。

ご利用者マニュアル [PDF:2203KB]

８　雇用保険被保険者離職票再交付申請書の注意については、以下　イ ～ ホ　をご参照ください。

イ　離職票を損傷したことにより再交付の申請をする者は、損傷した離職票を公共職業安定所（ハローワーク）に提出してください。

ロ　１欄には、滅失又は損傷した離職票に記載されていたものと同一のものを入力してください。

ハ　５欄及び６欄には、離職前の事業所の名称及び所在地をそれぞれ入力してください。

ニ　10欄及び11欄には、滅失又は損傷した離職票の交付年月日及び交付番号を入力してください。

ホ　申請者が離職者本人の場合は、運転免許証又は住民票の写し等本人確認の出来る書類を添付してください。